Готовая дипломная работа

Введение

Профессия врача обладает огромной социальной важностью, так как на медицинских работников ложится большая ответственность не только за физическое здоровье пациента, доверившего им свою жизнь, но и за его психическое здоровье и социально – психологическую адаптацию.
В настоящее время ряд специалистов высказывает обеспокоенность в отношении того, что специальность врача способствует развитию болезненных состояний.
Это может проявляться в виде разочарования в профессии, деморализации, нарастающей склонности к размышлению о том, чтобы оставить эту профессию, а также ухудшению психического здоровья врачей, снижению устойчивости браков, развитию склонности к употреблению психоактивных веществ и алкоголя. По данным зарубежных источников наркомания у врачей встречается в 30 раз чаще, чем в среднем у остального населения, а количество самоубийств в 2-3 раза выше по сравнению с другими профессионалами. Высокая патогенность медицинской работы волнует исследователей и в связи с тем, что здоровье врачей жизненно важно для безопасности и качества их профессиональной деятельности.
Любая деятельность человека сопровождается ответной реакцией его психических и физиологических функций, которая отражает, во-первых, процессы адаптации к реальному или ожидаемому воздействию рабочей нагрузки, факторов окружающей среды, эмоциональных переживаний и, во-вторых, характеризует остаточные процессы после этих взаимодействий. Функциональные реакции человека, задаваемые конкретным содержанием деятельности, всегда специфичны и целостны (взаимосвязаны, взаимообусловлены).
Это дает основание говорить о функциональном состоянии - системной реакции организма и психики человека, выражающейся в виде интегрального динамического комплекса наличных характеристик физиологических, психологических, поведенческих функций и качеств, которые обусловливают выполнение деятельности.
Понятие «функциональное состояние» возникло в физиологии труда для характеристики мобилизационных возможностей и энергетических затрат работающего организма.
К функциональным состояниям можно отнести целый ряд специфических психических состояний, проявляющихся в процессе деятельности и влияющих на ее эффективность состояние — это целостная характеристика психической деятельности за определенный период времени, показывающая своеобразие протекания психических процессов в зависимости от отражаемых предметов и явлений действительности, предшествующего состояния и психических свойств личности.
Стресс – это психическая реакция организма, возникающая в ответ на разнообразные экстремальные воздействия – стрессоры. Для успешного выполнения профессиональных обязанностей медицинским работникам необходимы психологические защитные механизмы, которые позволят защититься от тех проблем, которые пока нет возможности решить, позволят снять тревогу от угрожающих событий и адекватно воспринимать стрессовую ситуацию.
Изучением проблемы возникновения стрессовых реакций организма на внешние раздражители и обусловленности выбора психологических механизмов защиты и их зависимости от личностных особенностей занимались такие ученые как Г. Селье, М.Ф. Секач, И.П. Павлов, П.В. Симонов, П.К. Анохина, В.А. Ананьев, В.Л. Марищук и многие другие.
Актуальность данной проблемы обоснована тем, что на современном этапе существует острая практическая необходимость определить взаимосвязь индивидуально-личностных особенностей медицинских работников и механизмов психологической защиты как способов выхода из стрессовых ситуаций на работе. Этим обусловлен выбор темы нашего исследования: «Психологические механизмы преодоления стрессовых состояний»
Исходя из актуальности, недостаточной изученности данной темы, в качестве проблемы нашего исследования мы предлагаем рассмотреть зависимость реакции на профессиональные стрессовые ситуации в работе врачей от индивидуально-типологических особенностей и защитных механизмов личности медицинского работника.
Объект исследования – медицинские работники 20-40 л.
Предмет исследования – особенности формирования механизмов психологической защиты в стрессовых ситуациях у медицинских работников.
Цель исследования – изучить взаимосвязь механизмов психологической защиты и личностных особенностей медицинских работников и их влияние на индивидуальное восприятие стрессовых ситуаций.
В качестве гипотезы нашего исследования принимаются следующие предположения:
- механизмы психологической защиты связаны с личностными особенностями (тип темперамент, эмоциональное реагирование, локус-контроль и др.);
- совокупность личностных особенностей и механизмов психологической защиты составляют индивидуальное пространство восприятия стрессовых ситуаций.
Достижению поставленной цели будет способствовать решение следующих задач:
1. Проанализировать механизмы психологической защиты.
2.Определить особенности стрессовых ситуаций в профессиональной деятельности медицинского работника и обосновать влияние механизмов психологической защиты и индивидуально-личностных особенностей медработников на восприятие профессиональных стрессовых ситуаций.
3.Исследовать влияние индивидуально-психологических особенностей личности и механизмов психологической защиты на формирование индивидуального восприятия профессиональных стрессовых ситуаций.
4. Разработать методические рекомендации по формированию адекватного восприятия профессиональных стрессовых ситуаций медицинских работников
Теоретической базой нашего исследования стали труды Климова Е.А., Тюнникова Ю.С., Решетовой З.А., Богданова Е.М., Ильина В.С. и др.
Методы исследования: анализ литературы, эксперимент, шкалирование, контент-анализ.
База исследования: МУЗ МКБ № 3 г. Москва.

Содержание
Введение…………………………………………………………………………...3
Глава 1. Теоретический аспект изучения психологических механизмов преодоления стрессовых состояний
1.1.Механизмы психологической защиты: понятие и виды……………………7
1.2. Стрессовые ситуации в профессиональной деятельности медицинского работника как психологическая проблема……………………………………10
1.3. Роль индивидуально-психологических особенностей личности при выборе эффективных психологических механизмов преодоления стрессовых состояний…………………………………………………………………………18
Выводы по главе…………………………………………………………………19
Глава 2. Исследование влияние индивидуально-психологических особенностей личности и механизмов психологической защиты на формирование индивидуального восприятия профессиональных стрессовых ситуаций (на примере медицинских работников КБ № 83 г. Москвы)
2.1.Диагностика индивидуальных особенностей восприятия стрессовых ситуаций медицинскими работниками…………………………………………32
2.2.Практико-ориентированная программа психологической помощи по формированию психологических механизмов стрессоустойчивости медицинских работников………………………………………………………..49
2.3. Динамика проявления стрессоустойчивости медицинских работников в процессе коррекционно-восстановительной работы………………………….55
Выводы по главе…………………………………………………………………58
Заключение……………………………………………………………………….59
Список литературы………………………………………………………………61

Заключение

На основе анализа специальной литературы, мы считаем целесообразным, сделать ряд выводов:
- В профессиональной деятельности сотрудников МЧС наблюдаются специфические стрессовые ситуации. Практика показывает, что опасные и экстремальные ситуации нередко возникают в относительно простых ситуациях. Именно в таких условиях спасатели позволяют себе расслабляться, отвлечься от контроля за ситуацией. Возникающие при этом всякие неожиданности застают их врасплох. Тот адаптационный механизм, о котором мы упоминали выше, просто не успевает включаться в действие, поэтому не помогает спасателям службы МЧС преодолевать возникающие при этом сложности и опасности.
- Реакция на стресс и защита от стресса у каждого индивидуума своя, которая обусловлена рядом присущих ему личностных особенностей.
- При рассмотрении проблемы взаимосвязи психотравмирующего стресса с личностными особенностями обращают на себя внимание несколько направлений ее изучения. В общей форме они сводятся к определению основных черт или типов личности, характеризующих поведение в этих условиях, влияния особенностей экстремальных ситуаций на личностный статус, значение тех или иных личностных свойств в адаптационных процессах при длительном нахождении в этих условиях, роли личности в преодолении экстремальных воздействий, взаимосвязи личностных особенностей с другими характеристиками (когнитивными, эмоциональными, темпераментными) в процессах регуляции поведения.
- Практическое исследование по взаимосвязи ПТС с личностными особенностями включало 3 этапа: констатирующий срез, коррекционную работу, контрольный срез. По итогам тестирования нами была выделена группа респондентов в количестве 8 человек с признаками психотравмирующего стресса. По итогам проведенных методик у них оказались довольно яркие проявления невротизации, также 6 человек из этой группы оказались экстерналами, а данная склонность связана с такими личностными чертами как неуверенность в себе, тревожность, недостаточность самоанализа, что приводит к неспособности справиться с возникшей стрессовой ситуацией.
- Целью проведения коррекционной работы явилось оказание психологической помощи лицам, перенесшим ПТС. Коррекционная работа строилась по трем направлениям: преодоление психотравмы, травматических последствий; выработка конструктивных способов поведения в трудных ситуациях; снижение напряженности, связанной с излишней тревогой, беспокойством. Эффективность использования консультирования состояла: в принятии человеком на себя ответственности за выработку адекватного поведения в стрессовой ситуации, изменение отношения к событию, лежащему в основе психической травмы; в выработке модификаций поведенческого стереотипа; в воздействии на личность человека, делая ее менее уязвимой по отношению к ПТС.
- Контрольный срез проводился после оказания психологической помощи, где по результатам проведенных методик мы выявили положительную динамику в невротических состояниях респондентов: уменьшилась тревога, депрессия, астения, ипохондрия; вегетативные нарушения перешли из болезненных состояний в преневротические проявления или прекратились, что подтвердило наше предположение о том, что: степень воздействия психотравмирующего стресса зависит от особенностей личности, поэтому построение психологической помощи лицам, перенесшим психотравмирующий стресс должно ориентироваться на эти особенности.
Таким образом, цель исследования достигнута, задачи решены, гипотеза доказана.

Список литературы
1. Абрамова Г.С. Психологическое консультирование. - М.: Владос, 2000. - 356с.
2. Боуэн М.В. Духовность и личностно-центрированный подход // Вопросы психологии. 1992. № 3-4. С. 43-52.
3. Братусь Б.С. Аномалии личности. - М.: 1988. - 298с.
4. Вартанян Г.А., Петров Е.С. Эмоции и поведение. - Л.: 1989. - 532с.
5. Василюк Ф.Е. Психология переживаний. - М.: Наука, 1984. - 427с.
6. Вилюнас В.К. Психология эмоциональных явлений. - М.: Наука, 1976. - 254с.
7. Грановская Р.М. Элементы практической психологии. - Л.: Изд-во ЛГУ, 1988. - 392с.
8. Грининг Т. История и задачи гуманистической психологии // Вопросы психологии. 1988. № 4. С. 21-30.
9. Групповая психотерапия / Под редакцией Б.Д. Карвасарского, С. Ледера. - М.: Медицина, 1990. - 468с.
10. Деларю В.В., Тамбиева Ф.А. Методики изучения личности. - Кисловодск, 1998. - 114с.
11. Дикая Л.Г. Преодоление стресса жизни: // Наука в России: 1996. №2. - С. 34-42.
12. Зейгарник Б.В. Теория личности в зарубежной психологии. М.: Наука, 1982. - 462с.
13. Изард К. Эмоции человека. - М.: Изд-во Моск. ун-та, 1980. - 440с.
14. Кабанов М.М., Личко А.Е. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. - Л.: Медицина, 1983. - 312с.
15. Калшед Д. Внутренний мир травмы. - Екатеринбург: Деловая книга, 2001. - 340с.
16. Каппони В., Новак Т. Сам себе психолог. - СПб.: Питер, 1994. - 243с.
17. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. - М.: Наука, 1983. - 426с.
18. Клиническая психология в социальной работе. - М.: Академия, 2002. - 321с.
19. Кокс Т. Стресс. - М.: Медицина, 1981. - 273с.
20. Колодзин Б. Как жить после психической травмы. - М.: 1992. - 231с.
21. Копьев А.Ф. Психологическое консультирование: опыт диалогической интерпретации // Вопросы психологии. 1990. №3. С.47-54.
22. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. - Л.: Медицина, 1978. - 272с.
23. Ладанов И.Д. Управление стрессом. - М.: Наука, 1989. - 411с.
24. Левитов Н.Д. О психических состояниях человека. - М.: Просвещение, 1964. - 387с.
25. Лурия А.Р. Потерянный и возвращенный мир. - М.: Наука, 1966. - 420с.
26. Магомед-Эминов М.Ш. Трансформация личности. - М.: 1998. - 466с.
27. Магомед-Эминов М.Ш., Филатов А.Т., и др. Новые аспекты психотерапии посттравматического стресса. - Харьков, 1990. - 253с.
28. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. - Л.: ЛГУ, 1975. - 354с.
29. Наенко Н.И. Психическая напряжённость. - М.: Изд-во МГУ, 1976. - 537с.
30. Немчин Т.А. Состояние нервно-психического напряжения. - Л.: 1983. - 371с.
31. Орлов А.Б. Психология личности и сущности человека: парадигмы, проекции, практики. - М.: Логос, 1995. - 376с.
32. Орлов А.Б., Хазанова М.А. Феномены эмпатии и конгруэнтности // Вопросы психологии. 1993. № 4. С. 62-67.
33. Петровская Л.А. Теоретические и методические проблемы социально-психологического тренинга. - М.: Логос, 1982. - 245с.
34. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии: Учеб. пособие / Под редакцией А.А. Крылова, С.А. Маничева. - СПб.: Питер, 2001. - 557с.
35. Психические состояния: хрестоматия. - СПб.: Питер, 2000. - 523с.
36. Психологическая диагностика: Учебное пособие / Под ред. К.М. Гуревича, Е.М. Борисовой. - М.: Изд-во УРАО, 2000. - 301с.
37. Психология эмоций. Тексты. - М.: Прогресс, 1984. - 468с.
38. Роджерс К.Р. Взгляд на психотерапию. Становление человека. М.: Прогресс, 1994. - 486с.
39. Роджерс Н. Путь к целостности: человеко-центрированная терапия на основе экспрессивных искусств // Вопросы психологии. 1995. № 1. С. 31-39.
40. Рудестам К. Групповая психотерапия. Психокоррекционные группы. Теория и практика. - М.: Наука, 1990. - 367 с.
41. Селье Г. Стресс без дистресса. - М.: Прогресс, 1986. - 83с.
42. Соколова Е.Т. К проблеме психотерапии пограничных личностных расстройств // Вопросы психологии. 1995. №2. С. 35-39.
43. Стресс жизни: Сборник / Под редакцией Л.М.Поповой, И.В.Соколова. - М.: 1988. - 340с.
44. Стресс и психическая патология. - М.: Просвещение, 1983. - 216с.
45. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. - СПб.: Питер, 2001. - 211с.