Готовая дипломная работа

ВСТУП

У сучасних умовах якість надання медичної допомоги є найактуальнішою проблемою у світовій охороні здоров\'я. Для здійснення цілеспрямованого впливу на якість та ефективність медичної допомоги ми потребуємо розробки шляхів удосконалення існуючої системи управління якістю медичної допомоги.
Забезпечення високого рівня кваліфікації медичних працівників, адміністративних та управлінських кадрів є одним з основних методів підвищення ефективності державного управління охороною здоров\'я.
Проблема забезпечення якості надання медичної допомоги ще не набула належного значення у сфері державної політики в охороні здоров\'я. На жаль, в Україні відсутня цілісна стратегія управління якістю надання медичної допомоги.
Організація, яка надає медичні послуги, має розробити, створити, документально оформити, впровадити і підтримувати в робочому стані систему менеджменту якості як засіб проведення прийнятої у сфері якості послуг політики і виконання поставлених завдань.
Структура процесів системи якості має забезпечувати належне управління всіма робочими процесами, які визначають якість послуг, і гарантувати ній належний рівень.
Особливу увагу в системі якості слід приділяти профілактичним заходам, ні дозволяють попередити появу проблем, не применшуючи значення можливості реагування на недоліки у випадку їхнього виникнення і виправлення.
У рамках системи якості мають бути розробленими методики, що встановлюють вимоги до здійснення всіх пов\'язаних із виконанням послуги процесів, включаючи три основоположні процеси (маркетинг, проектування і надання послуги), які функціонують в структурі системи якості послуг.
Керівництво повинне налагодити ефективну взаємодію між споживачами і персоналом організації, яка надає послуги. Це — вирішальний фактор, її визначає, яке враження складається у споживача про якість послуги.
Керівництво може впливати на таке враження, створюючи імідж організації, що визначається практичними діями, спрямованими на задоволені потреб споживача. Цей імідж, підтримуваний персоналом усіх рівнів, відіграє вирішальну роль у відносинах між організацією і споживачами.
Персонал, який має прямі контакти зі споживачем, є важливим джерело інформації, що враховується у процесі постійного підвищення якості. Керівництво має проводити регулярний аналіз методів налагодження контактів із споживачами.
Метою звіту роботи є розробка методологічних, методичних і прикладних засад управління якістю медичних послуг лікувально-профілактичних закладів України.
Основними завданнями звіту, які сприяють досягненню поставленої мети, є наступні:
— розглянути основні поняття і визначення у сфері якості та основоположні принципи систем управління якістю;
— проаналізувати проблеми стандартизації в управлінні якістю надання медичної допомоги у лікувально-профілактичних закладах України;
— проаналізувати результати діяльності лікувально-профілактичного закладу;
— окреслити можливі шляхи подолання виявлених проблем управління якістю в системі охорони здоров\'я України.
Об’єктом дослідження є Бориспільська районна клінічна лікарня
Предметом дослідження є управління якістю медичних послуг лікувально-профілактичних закладів України на прикладі БЦРКЛ, міста Бориспіль
В процесі дослідження використовувалися загальнонаукові та спеціальні методи: структурно-функціональний метод, метод логічного узагальнення, конкретно-історичний метод, аналіз та синтез, спостереження та порівняння.
При написанні підготовці даного дипломної роботи були використані джерела нормативно-правового характеру, монографії і розробки вітчизняних та зарубіжних авторів, а також Інтернет та матеріали періодичної преси.
Звіт складається з вступу, трьох взаємопов’язаних розділів, висновків і пропозицій, списку використаної літератури.

ВСТУП 3
РОЗДІЛ 1. СУЧАСНІ ПРОБЛЕМИ ТЕОРІЇ УПРАВЛІННЯ ЯКІСТЮ ПРИ НАДАННІ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ 6

1.1.Основні поняття і визначення у сфері якості 1.2.Якість продукції як об\'єкт управління 13
1.3.Економічні аспекти якості продукції 22
1.4.Значення стандартизації в управлінні якістю медичних послуг 28
1..5. Основоположні принципи систем управління якістю 31
РОЗДІЛ 2. АНАЛІЗ СИСТЕМИ УПРАВЛІННЯ ЯКІСТЮ В БОРИСПІЛЬСЬКІЙ РАЙОННІЙ КЛІНІЧНІЙ ЛІКАРНІ
2.1. Організаційна характеристика об’єкту дослідження 38
2.2. Аналіз діяльності лікувально-профілактичного закладу 48
2.3. Акредитація закладів охорони здоров’я як гарантія високої якості надання медичних послуг 57
2.4. Контроль якості лікарських засобів 60
РОЗДІЛ 3. ШЛЯХИ ВДОСКОНАЛЕННЯ СИСТЕМИ УПРАВЛІННЯ ЯКІСТЮ 69
3.1. Удосконалення якості медичної допомоги у лікувально-профілактичних закладах України шляхом впровадження посади ме-неджера охорони здоров\'я 69
3.2. Стандартизація медичної допомоги населенню України як засіб державного управління її якістю 73
3.3. Вдосконалення структури системи управління якістю медичних послуг 79
ВИСНОВКИ І ПРОПОЗИЦІЇ 95
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ 99
ДОДАТКИ 103

ВИСНОВКИ І ПРОПОЗИЦІЇ


Основними завданнями, які стоять перед охороною здоров\'я є збереження та зміцнення здоров\'я населення, продовження періоду активного довголіття і тривалості життя людей; забезпечення гарантованого рівня надання безоплатної кваліфікованої медичної допомоги у визначеному законодавством обсязі; формування керованого ринку платних медичних послуг; створення умов для задоволення, потреб населення в медичних послугах; ефективне використання наявних кадрових, фінансових і матеріальних ресурсів.
Для виконання вказаних завдань в своїй роботі лікарня керується Указами Президента України від 8 серпня 2000 р. № 963/2000 \"Про додаткові заходи щодо поліпшення медичної допомоги населенню України від 7 грудня 2000 р., №1313/2000 \"Про Концепцію розвитку охорони здоров\'я населення України\", відповідними наказами МОЗ України, управління охорони здоров\'я, розпорядженнями обласної та районної держадміністрацій.
Обрунтовано, що запровадження посади менеджера охорони здоров\'я у лікувально-профілактичних закладах з делегуванням йому окремих функцій, які сьогодні виконуються головними лікарями і заступниками з медичної допомоги та впровадженням нових функцій призведе до підвищення якості медичної допомоги населенню країни.
На основі проведеного аналізу наукових праць вітчизняних та зарубіжних авторів з даного питання, визначили основні підходи до державного управління системою охорони здоров\'я та виявили професійні вимоги до майбутніх менеджерів з метою можливого впровадження посади менеджера у лікувально-профілактичних закладах України.
Менеджеру охорони здоров\'я з управління якістю медичної до-помоги доцільно виконувати наступні функції:
а) управління ринком медичних послуг, які спрямовані на вико-нання потреб споживачів:
— пацієнта як кінцевого споживача послуги;
— лікаря як проміжного споживача медичних послуг (споживач лабораторних та діагностичних послуг );
б) управління якістю надання медичних послуг;
в) управління персоналом, підбір кадрів, створення сприятливої психологічної атмосфери у відносинах виробник — споживач медичних послуг;
г) забезпечення працівників лікувально-профілактичного закладу новітньою медичною інформацією із застосуванням принципів «доказової» медицини.
Проаналізувавши сучасний стан стандартизації медичної допомоги в Україні, ми акцентуємо увагу спільноти на інтенсифікації процесів стандартизації в державному управлінні якістю надання медичної допомоги. Для цього ми вважаємо за доцільне:
— використання положень доказової медицини для подальшого удосконалення медичних стандартів, клінічних протоколів, фар-мацевтичних формулярів;
— вироблення єдиного лексичного стандарту щодо використання основних понять медичної стандартизації;
— створення методики використання процесу та результатів стан-дартизації під час процесу ліцензування та акредитації лікувально-профілактичних закладів та інших суб\'єктів медичної діяльності.
Використання системного підходу в стандартизації медичної допомоги в охороні здоров\'я буде сприяти:
а) покращенню якості медичної допомоги;
б) правовому забезпеченню конституційних прав громадян на отримання гарантованого рівня медичної допомоги;
в) вдосконаленню управління галуззю;
г) оптимізації використання кадрових і матеріальних ресурсів галузі.
Система стандартизації покращить правову захищеність громадян у сфері охорони здоров\'я, сприятиме контролю діяльності лікувально-профілактичних закладів у цілому та окремих медичних працівників зокрема. При використанні медичних стандартів кожний лікувально-профілактичний заклад зможе гарантувати своїм пацієнтам ефективність, сумісність, постійність та, що основне — безпечність медичних послуг, втілюючи в життя один з основних постулатів медицини Не нашкодь!\"

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Конституція України // ВВР України. — 1996, № 30.
2. Основи законодавства України про охорону здоров\'я // ВВР України. - 1993. - № 4.
3. Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення // ВВР України. - 1994. — № 27.
4. Закон України \"Про лікарські засоби\" // ВВР України. -1996. - № 22.
5. Указ Президента України про концепцію розвитку охорони здоров\'я населення України від 7 грудня 2000 р. № 1313/2000 / СД: Законодательство Украины (Юрист-Плюс).
6. Постанова Кабінету Міністрів України \"Про порядок державної акредитації закладу охорони здоров\'я\" від 15.07.97 № 765 / СД: Законодательство Украины (Юрист-Плюс).
7. Постанова Кабінету Міністрів України \"Про затвердження переліку органів ліцензування\" від 14.11.2000 № 1698 / СД: Законодательство Украины (Юрист-Плюс).
8. Айсберг 3. О., Портер М., Браун Г. Как активизировать конкуренцию в здравоохранении // Конкуренция. — М.: Издат. дом \"Вильямс\", 2000. - 495
9. Биков А.В., Харпер Дж., Афанасьев Н.Ю. Совершенствование отбора и использования лекарств в системе льготного обеспечения // Фармацевтический мир. — 1997. — №2. - С. 27 - 29.
10. Білинська М.М. Державне управління галузевою стандартизацією в умовах реформування вищої медичної освіти в Україні: Автореф. дис. д-ра мед. наук: (25.00.02) / Національна акад. держ. управління при Президентові України. - К., 2005. - 36 с.
11. Боддик Д., Пептон Р. Основы менеджмента. — СПб.: Питер, 1999.
12. Веснин В. Р. Основы менеджмента. — М., 1996
13. Гладун З.С. Державне управління в галузі охорони здоров\'я. — Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. - 312 с. .
14. Гриценко В. И., Вовк М. И., Котова А. Б. Єдиний медико-інформаційний простір: яким йому бути? // Вісн. НАН України. - 2000. - № 8. - С. 18-25.
15. Голяченко О. Н., Сердюк А. М., Лриходський О. О. Соціальна медицина та організація охорони здоров\'я. — К.; Тернопіль; Вінниця: Джура, 1997. — 364 с.
16. Гріфін Р., Яцура В. Основи менеджменту: Підручник / Наук. ред. В. Яцура, Д. Олесневич. — Львів: БаК, 2001. — 624 с.
17. Герчикова И. Н. Менеджмент: Учебник. — М., 1994.
18. Дейкун М.П. Наукове обгрунтування деяких напрямів розвитку медичної допомоги на сучасному етапі соціально-економічних ре-форм // Лік. справа / Врачеб. дело.- 1999. - №6. - С. 131 - 134.
19. Журавель В. И. Основы менеджмента в системе здравоохранения. — К- 1994,- 336 с.
20. Журавель В.І. Обгрунтування оптимізації моделей системи уп-равління та управлінської діяльності в охороні здоров\'я (На при-кладі великого міста, обласного та районного центрів): Автореф. дис. д-ра мед. наук: (14.00.33) / Укр. держ. мед, ун-т ім. О.О.Богомольця, - К., 1994. - 47 с.
21. Здравоохранение: экономика, маркетинг, менеджмент / Под ред А. А. Чухно. — Симферополь: Таврида, 2001. — 340 с.
22. Короп А. Ф. Экспертная оценка труда медицинских работников. - К., 1998. - 120 с.
23. Кочубей АВ. Проблемы стандартизации в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2003. - №3. - С. 19
24. Менеджмент в охороні здоров\'я. Структура та поведінка організацій охорони здоров\'я: Пер. з англ. / За ред. С. М. Шортела, А. Д. Калюжного. - К.: Основи, 1998. -560 с.
25. Мескон М., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента: Пер. с англ. —М.: Дело, 1992.
26. Мнушко 3. М., Діхтярьова Н. М. Менеджмент та маркетинг в фармації. Ч. 1, 2. — X.: Основи, 1999.
27. Лехан В. М. Система охорони здоров\'я в Україні: підсумки, проблеми, перспективи. — К.: Сфера, 2002. - 28 с.
28. Лехан В., Гук А. Методичні підходи до розробки медичних стандартів // Главный врач, 2003, С. 33-40.
29. Лєхан В.М., Лакіза-Сачук Н.В. Стратегічні напрямки розвитку охорони здоров\'я в Україні / За заг. ред. В.М. Лєхан.- К.: Сфера, 2001. - 176 с.
30. Менеджмент в охороні здоров\'я: Структура та поведінка організацій охорони здоров\'я / За ред. С. Шортела, А. Калюжного. - К.: Основи, 1998. - 560 с.
31. Мінак В. О. Основи менеджменту і маркетингу в охороні здоров\'я. - Харків, 2000.
32. Найговзина Н. Б., Сайткулов К. Я., Улумбекова Г. 3. Стандарты медицинской помощи. Характеристики, сравнительный анализ, целевые функции // Проблемы управления здравоохранением. — 2004. - К. - С. 70-74.
33. Охорона громадського здоров\'я: управлінські аспекти / Л. Жаліло, І. Солоненко, Б. Волос та ін. — К.: Вид-во УАДУ, 2001. - 140 с.
34. Пономаренко В.М. Основні напрями реалізації державної політики України у сфері охорони здоров\'я в міжгалузевій комплексній програмі \"Здоров\'я нації\" // Формування та реалізація регіональної політики в галузі охорони здоров\'я: Матер. наук.-практ. конф. за Міжнар, участі, (25 — 26 квітня 2002 року). - Одеса:- 2002. - С. 10-17.
35. Пономаренко В. М., Зіменковський А. Б. Стан стандартизації в охороні здоров\'я України та шляхи її подальшого розвитку //Вісн. соц. гігієни та орг. ОЗ України. - 2004. -№ 2. С. 43-47.
36. Послання Президента України до Верховної Ради України Європейський вибір. Концептуальні засади стратегії економічного та соціального розвитку України на 2002 - 2011 роки\" // Уряд, кур\'єр. — 2002. — 4 черв.- №100. - С. 5 - 12.
37. Про Концепцію розвитку охорони здоров\'я населення України: Указ Президента України від 7 грудня 2000 р. № 1313/2000 / Офіц. вісн. України. — 2000. — № 49. - С.5.
38. Програма реорганізації медичної допомоги в Україні: Перспектива — 2010 // Матеріали Першого Всеукраїнського з\'їзду медичних працівників. — К,, 1999р. — 96с.
39. Радиш Я.Ф., Щербак О.І. Мистецтво результативного управління (проблемні лекції). К.: Віпол, 2000. - 172 с.
40. Радиш Я. Ф. Основи менеджменту: Метод, рекомендації та курс лекцій. - К.: Вид-во КВІУЗ, 1997. - 288 с. .
41. Радиш Я. Ф. Державне управління охороною здоров\'я в Україні: генезис, проблеми та шляхи реформування -К.: Вид-во УАДУ, 2001. - 358 с.
42. Солоненко І.М., Жаліло Л.І., Радиш Я.Ф. Реформа системи охорони здоров\'я // Державна політика і суспільні реформи в Україні. — К.: вид-во УАДУ. — 2001, — С.6. .
43. Соціальна медицина та організація охорони здоров\'я / За ред. Ю. В. Вороненка, В. Ф. Москаленка. - К.: 2000. 670 с.
44. Состояние подготовки специалистов в области общественного здравоохранения в Украине и в мире / Ю. В. Вороненко, В. В. Глуховский, А. С. Коваленко и др - К : Сфера, 2003. - 86 с.
45. Хміль Ф, I. Менеджмент: Підручник. — К,: Вища шк., 1995.
46. Шаповал М.І. Менеджмент якості.-К.: Знання , 2003.- 475 с.
47. Ярош Я. П. Моніторинг впровадження державних соціальних нормативів у сфері охорони здоров\'я // Демографічна та медична статистика України у XXI ст. Медичні інформаційні системи у статистиці. — К., 2004. -С. 168.