Готовая дипломная работа

Актуальность исследования обусловлена тем, что медицинские работники ежедневно контактируют с различными факторами инфекционной и неинфекционной природы, которые могут вызывать изменения реактивности организма, иммунного статуса, влиять на здоровье и работоспособность, вызывая профессиональное заболевание. В настоящее время существует достаточно исследований и научных разработок, посвященных проблем исследованием данных вопросов занимались: Жердева А.И., Лысенко Е.В., Бурганский Е.А., Тоблер Р. и др.
Тем не менее, мы можем отметить недостаточную изученность проблемы безопасности больничной среды и факторов риска в работе медицинской сестры инфекционного отделения: несмотря на достаточную разработанность вопросов безопасности больничной среды и факторов риска в работе медицинской сестры инфекционного отделения как отдельных аспектов, данная тема не полно раскрыта в теоретических исследованиях и недостаточно разработана в практических работах. Следовательно, социальная значимость, актуальность и недостаточная систематизированность изучаемого нами вопроса обусловило выбор темы исследования: «Безопасная больничная среда и факторы риска в работе медицинской сестры инфекционного отделения».
Целью нашего исследования является теоретическое и эмпирическое исследование безопасности больничной среды и факторов риска в инфекционном отделении в работе медицинской сестры на рабочем месте.
Объект исследования: безопасная больничная среда в инфекционном отделении и факторы риска в работе медсестры.
Предмет изучения: выполнение средним медицинским персоналом мероприятий личной безопасности на рабочем месте.
В написании данного исследования мы опирались на гипотезу:
Если средний медицинский персонал выполняет меры личной безопасности на рабочем месте, а рабочие места защищены от вредных и опасных факторов, то воздействие их на здоровье исключено.
В соответствии с целью, объектом и предметом в исследовании ставились следующие задачи:
1. провести теоретический анализ научной литературы по проблеме
2. изучить факторы риска в работе медицинской сестры и мероприятия по обеспечению безопасности труда
3. изучить проблему ВБИ и мероприятия по профилактике риска инфицирования медсестры
4. ознакомиться с вопросами медицинской эргономики и безопасности перемещения пациента
5. рассмотреть проблему взаимодействия медсестры с токсическими веществами (хлорсодержащие препаратами, анестетиками, цитостатиками и др.) и снижения факторов риска для здоровья
6. оценить уровень знаний и умения медицинских сестер по соблюдению мероприятий личной безопасности на рабочем месте
7. в ходе эксперимента проанализировать заболеваемость медсестер отделения и определить возможную взаимосвязь с профессиональной деятельностью
8. экспериментально изучить эффективность мероприятий по обеспечению безопасности труда медицинской сестры
9. разработать мероприятия по профилактике и снижению факторов риска для здоровья медсестры на рабочем месте
Тема, цель, задачи и гипотеза исследования обусловили выбор системы методов:
1.теоретические: анализ литературы, моделирование общих и частных гипотез исследования, проектирование результатов и процессов их достижения на различных этапах поисковой работы;
2.эмпирические: диагностические методы (беседы, экспертная оценка, наблюдение, обобщение исследовательского опыта);
3.статистические: ранжирование, обработка полученных в ходе исследования данных.
Методики исследования:
1.анонимное анкетирование медицинских работников среднего звена на предмет профессиональных непредвиденных ситуаций, увеличивающих риск инфицирования и поражения токсическими веществами (приложение 3)
2.Методика диагностики межличностных отношений Т. Лири (Приложение 4);
3.Методика диагностики уровня эмоционального выгорания (В.В.Бойко) (Приложение 5).
База исследования: Инфекционное отделение Купавинской городской больницы (филиал МУЗ НЦРБ). Мощность инфекционного отделения 30 коек (25 взрослых, 5 детских). Персонал отделения: 1 зав. отделением, 1 врач-ординатор, 1 старшая медсестра, 8 постовых сестер, 2 буфетчицы, 4 санитарки, 1 сестра-хозяйка. 3 сестры имеют высшую квалификационную категорию, 6 сестер имеют 1. квалификационную категорию.
Практическая значимость исследования заключается в том, что нами была разработаны мероприятия по профилактике и снижению факторов риска для здоровья медсестры на рабочем месте, экспериментально изучена их эффективность путем статистического изучения заболеваемости инфекционными заболеваниями среднего медицинского персонала инфекционного отделения Купавинской городской больницы (филиал МУЗ НЦРБ). И может применяться в медсестринских коллективах других отделений.

Введение 3
Глава 1. Факторы риска в работе медицинской сестры и мероприятия по обеспечению безопасности труда 6
1.1Проблема ВБИ и мероприятия по профилактике риска инфицирования медсестры 8
1.2Медицинская эргономика и безопасность перемещения пациента 19
1.3Взаимодействие медсестры с токсическими веществами (хлорсодержащие препаратами, анестетиками, цитостатиками и др.) и снижение факторов риска для здоровья 23
1.4Общение и взаимодействие медсестры с пациентами и коллегами, как фактор эмоционального перенапряжения и стресса 24
Глава 2. Экспериментальное изучение эффективности мероприятий по обеспечению безопасности труда медицинской сестры 27
2.1. Постановка целей и задач исследования 27
2.2. Выбор методов исследования 27
2.3. Проведение исследования 28
2.4. Результаты исследования 30
2.5. Анализ результатов исследования 33
Заключение 43
Список литературы 45
Приложения 47

В заключение следует отметить, что в ходе проведенного исследования, мы выяснили, что в работе медицинской сестры инфекционного отделения существует ряд факторов риска для ее физического и психического здоровья. А именно: риск инфицирования внутрибольничными инфекциями при непосредственном контакте с биологическими жидкостями пациента, так и при общении с ним (воздушно-капельный, фекально-оральный пути передачи); риск токсического воздействия хлорсодержащих препаратов, анестетиков, цитостатиков и других токсичных веществ; риск развития профессиональных заболеваний опорно-двигательной системы, зрения при несоблюдении правил медицинской эргономики; а также риск эмоционального перенапряжения, стресса при неблагоприятной обстановке в коллективе и неправильном общении с пациентами.
Еще мы выяснили, что существуют меры профилактики воздействия этих факторов на здоровье медсестры. После изучения уровня воздействия больничной среды на примере конкретного коллектива и выяснения неудовлетворительных показателей уровня безопасности для здоровья, возникла необходимость в поиске путей повышения уровня настороженности и создание навыков самозащиты персонала. Была разработана и апробирована методика по профилактике и снижению факторов риска для здоровья медсестры на рабочем месте. Результаты исследования обнадеживающие.
Таким образом, становится понятно, что если средний медицинский персонал выполняет меры личной безопасности на рабочем месте, а рабочие места защищены от вредных и опасных факторов, то воздействие их на здоровье значительно снижается, работа перестает быть источником перенапряжения и стресса, значительно снижается фактор профессионального выгорания.
Подводя итоги проведенному исследованию, можем отметить, что мы смогли провести теоретический анализ научной литературы по проблеме исследования, изучить факторы риска в работе медицинской сестры и мероприятия по обеспечению безопасности труда, изучить проблему ВБИ и мероприятия по профилактике риска инфицирования медсестры , ознакомиться с вопросами медицинской эргономики и безопасности перемещения пациента, рассмотреть проблему взаимодействия медсестры с токсическими веществами (хлорсодержащие препаратами, анестетиками, цитостатиками и др.) и снижения факторов риска для здоровья. С учетом полученных теоретических знаний, мы смогли оценить уровень знаний и умения медицинских сестер по соблюдению мероприятий личной безопасности на рабочем месте, а затем, в ходе эксперимента, проанализировать заболеваемость медсестер отделения и определить возможную взаимосвязь с профессиональной деятельностью, а так же экспериментально изучить эффективность мероприятий по обеспечению безопасности труда медицинской сестры и разработать мероприятия по профилактике и снижению факторов риска для здоровья медсестры на рабочем месте.
Следовательно, мы выполнили поставленные цели и задачи работы.
В заключение, мы можем отметить достоверность выдвигаемой нами гипотезы о том, что если средний медицинский персонал выполняет меры личной безопасности на рабочем месте, а рабочие места защищены от вредных и опасных факторов, то воздействие их на здоровье исключено. Это мы смогли доказать в ходе исследования.

1. Бурганский Е.А. - Больничная гигиена: руководство для врачей. – СПб.: СПбМАПО, 2000.
2. Булкина И.Г. - Инфекционные болезни- СПб.: 1999
3. Возикова Ж.И. - Острые вирусные гепатиты. М.: Медицина, 1995.
4. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 3: Пер. с англ./ Под ред.Е. Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др. --- М.:Медицина. --- 1995.
5. Жердева А.И., Лысенко Е.В. Сестринский уход за больными ВИЧ-инфекцией (СПИДом). Методические рекомендации. – Феникс -1998.
6. Казанцев А.П., Матковский В.С. - «Справочник по инфекционным болезням» -Медицина- 1999
7. Краснов А.Ф - Сестринское дело. В 2-х томах М.: ГЭОТАР-МЕД- 2000
8. Кулешова Л., Пустосветова Е. - Основы сестринского дела: теория и практика. В 2 частях. Часть 1: Феникс – 2008.
9. Кулешова Л., Пустосветова Е. - Основы сестринского дела: теория и практика. В 2 частях. Часть 2: Феникс – 2008
10. Лысенко Е.В - Рекомендации по мытью рук и антисептике рук. Перчатки в системе инфекционного контроля. – СПб.:Учебно-методический центр инфекционного контроля госпитальных инфекций Санкт-Петербурга, 2000
11. Лучкевич В. С., Поляков И.В. -Материалы для подготовки и квалификационной аттестации по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение». Учебное пособие - Санкт-Петербург, 2005
12. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В двух частях. Ч. 1., Ч. 2--- М.: Медицина, 1993.
13. Медведев В.В., Волчек Ю.З.- Клиническая лабораторная диагностика: Справочник для врачей / Под ред. В.А. Яковлева. --- СПб.: Гиппократ, 1995.
14. Мудрецова-Висс К.А., Кудряшова А. А., Дедюхина В. П. - Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов. - 7-е изд. - М.: Изд. дом «Деловая литература», 2001
15. Обуховец Т. - Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум Феникс - 2008
16. Основы инфекционного контроля. Практическое руководство. – 2003.
17. Подымова С.Д. - Острый вирусный гепатит: Эпидемиология, клинические проявления, диагностика различных этиологических вариантов. Электронная версия Русского Медицинского Журнала- 2003 №2
18. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник. – М.: ГЭОТАР-МЕД- 2004
19. Покровский В.И. - Профилактика инфекционных заболеваний- М.: ГЭОТАР-МЕД- 2001
20. Психологические нарушения при ВИЧ-инфекции //Журнал: Медицинская помощь. – 1993. – № 5.
21. Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах и охрана труда среднего медицинского работника. Тематическое приложение к журналу «Сестринское дело»- 2002. - №3
22. Справочник практического врача / Под ред. А.И. Воробьева --- М.:Медицина, 1992. --- В 2 томах. Т. 1.
23. Тоблер Р. Основы медсестринского дела – Феникс- 2004
24. Тоблер Р. – Основные медицинские манипуляции – Феникс -2004
25. Тетенев Ф.Ф. Физические методы исследования в клинике внутренних болезней (клинические лекции). --- Томск: Изд-во Том. ун-та, 1995
26. Шувалова Е. П. Инфекционные болезни: Учебник. - М.: Медицина, 1990
27. Щербакова Т.С.; Справочник сестринскеое дело - Феникс - 2008